《智慧医疗分级评价方法及标准（2025版）》深度解读：从互联互通到三位一体的智慧医院建设

国家卫生健康委员会主导制定的《智慧医疗分级评价方法及标准（2025版）》已于2025年5月正式印发，标志着我国医疗信息化建设进入了一个全新阶段。这一标准不仅是对2018年《电子病历系统应用水平分评价标准（试行）》的全面升级，更是对原有"医院信息互联互通标准化成熟度测评"体系的整合与革新。新标准以电子病历、智慧服务、智慧管理"三位一体"的智慧医院建设为核心，融入了人工智能、区域协同等新技术趋势，同时响应了《数据安全法》《公立医院高质量发展意见》等政策要求。本文将全面剖析新标准的修订背景、核心变化、指标调整逻辑以及对医疗行业的影响，帮助各级卫生健康主管部门及相关医疗机构准确把握政策方向，顺利实现从互联互通评级向智慧医疗分级评价的过渡。

一、修订背景与意义

1.政策驱动
响应《国务院办公厅关于推动公医院高质量发展的意见》，构建“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体的智慧医院体系。
衔接《数据安全法》《个人信息保护法》等法规，强化医疗数据安全与隐私保护。

2.技术升级需求
原有“电子病历系统”标准（2018版）已无法覆盖AI、区域协同、中医数字化等新技术应用，新标准更名为“智慧医疗分级评价”，体现从单一病历管理向全面智慧化转型。

二、评价体系核心变化

1.分级结构优化

8级金字塔模型（取消0级）：

初级（1-3级）：基础信息化（部门内/跨部门数据交换）；

中级（4-6级）：全院信息共享、闭环管理、区域协同；

高级（7-8级）：大健康数据整合、AI深度应用、质量持续改进。

关键调整：

6级新增“全流程闭环管理”和“专科病历支持”；

7-8级强调“区域医疗信息利用”和“健康信息融合”。

2.角色与项目调整

工作角色：总数12个，新增医疗质量管理（含质控、不良事件等）和电子病历安全（含数据安全、灾备体系）；

业务项目：38项，新增7项（如中医诊疗、专科支持），删除冗余项，精简后指标数从779项降至752项。

三、新增核心要求与导向

1.重点能力建设

闭环管理（22项）：医嘱、检验、药品等全流程监控，其中医嘱闭环为5级，其余需达6级；

区域协同：5级起需区域数据查询（如检验结果互认），7级需跨机构诊疗信息双向利用；

中医中药：新增32项要求，包括中药处方规范、禁忌症检查、针灸路径等结构化数据；

专科支持：6级需至少1个专科病历模板，7级需≥3个专科；

人工智能：17项高阶要求（7-8级），如AI辅助诊疗、病历生成、数字疗法。

2.安全与国产化

数据安全：5维数据质量评价（唯一性、完整性、合规性、同一性、时效性）；

国产替代：4级起要求OFD格式归档，5级需北斗时间源+国密算法加密。

3.易用性升级

新增35项交互优化要求，如同屏显示、颜色标记、实时提示。

四、评价方法创新

1.赋分制替代累积评分

按功能重要性分档：关键功能（5分）、推荐功能（3分）、可选功能（1分）；

总分需达80%且12个角色均达标，方可通过当前等级。

2.“单项否决”机制

数据质量或有效应用率＜80%时，相关条目得0分。

五、对医疗机构的实践影响

1.建设重点

强化数据治理（统一字典库、规范录入流程）；

加速国产化替代（信创适配、安全加固）；

推进AI与闭环场景落地（如药品、检验流程监控）。

2.分级策略

4-5级医院：优先闭环管理、区域协同；

6级+医院：布局专科支持、AI临床决策。

3.产业推动

利好医疗IT企业，尤其AI质控、专科病历、安全解决方案提供商。

结语

2025版标准以智慧化、协同化、安全可控为核心，通过分级引导医疗机构从基础信息化向高质量智慧医疗迈进。医院需结合自身等级目标，针对性投入数据治理、闭环流程、AI应用及国产化改造，方能在新政下实现评级跃升与服务质量双赢。